Fråga  |
Svar |
Leki PRZECIWDRGAWKOWE Źródło drgawek börja lära sig
|
|
niespecyficzna zmiana funkcjonowania błony kom. neuronów - spadek aktywności neuromediatorów hamujących - nadmierna aktywność neuromediatorów pobudzających - zamiany jonowe w środowisku okołoneuronalnym
|
|
|
Leki PRZECIWDRGAWKOWE − niespecyficzna zmiana funkcjonowania błony kom. neuronów prowadząca do börja lära sig
|
|
pobudzeń (wyładowań elektrycznych)
|
|
|
Leki PRZECIWDRGAWKOWE spadek aktywności neuromediatorów hamujących börja lära sig
|
|
|
|
|
Leki PRZECIWDRGAWKOWE nadmierna aktywność neuromediatorów pobudzających börja lära sig
|
|
(Kw. glutaminowy, Kw. asparaginowy)
|
|
|
Leki PRZECIWDRGAWKOWE zamiany jonowe w środowisku okołoneuronalnym börja lära sig
|
|
(wzrost potasu, spadek wapnia)
|
|
|
Leki PRZECIWDRGAWKOWE główne grupy börja lära sig
|
|
1 Barbiturany i ich pochodne 2 Benzodiazpeiny (BZD)
|
|
|
Barbiturany i ich pochodne należą do börja lära sig
|
|
|
|
|
Barbiturany i ich pochodne Ogólna charakterystyka całej grupy börja lära sig
|
|
lipofilne, raczej dobrze wchłaniają się z p. pokarm. transport z białkami krwi, intensywny metabolizm wątrobowy (I faza, aktywacja)
|
|
|
FENOBARBTAL (Luminal) należy do börja lära sig
|
|
Barbiturany i ich pochodne - Leki PRZECIWDRGAWKOWE
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
FENOBARBTAL - pochodna kw. barbituranowego - depresja ośrodków börja lära sig
|
|
korowych = szerokie spektrum działania p. drgawkowego: skuteczny we wszystkich typach drgawek u psów i kotów
|
|
|
FENOBARBTAL Mechanizm działania börja lära sig
|
|
podnosi próg pobudliwości i ogranicza rozprzestrzenianie się pobudzenia - aktywuje postsynaptyczne hamowanie GABA
|
|
|
FENOBARBTAL Mechanizm działania - aktywuje postsynaptyczne hamowanie GABA dokładnie börja lära sig
|
|
działa przez kompleks receptorowy GABA/BZD/Cl-/ => otwarcie kanału Cl napływ chloru do komórki = hyperpolazyracja hamuje działanie glutaminianu + zahamowanie aktywności Ca2+
|
|
|
FENOBARBTAL Farmakokinetyka (pies) börja lära sig
|
|
barbituran bardzo długo działający - słaby kwas, lipofilny, F 90% po podaniu PO, Vd = 0,7- 0,9 l/kg, wchłanianie z p. pokarm –
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
1,5 godz., zakończenie wchłaniania po ok. 5-6 godz.
|
|
|
FENOBARBTAL aktywuje metabolizm börja lära sig
|
|
wątrobowy (enzymy mikrosomalne) - eliminacja zależna od stopnia aktywacji - po 1 tyg. metabolity b. niewielka aktywność.
|
|
|
FENOBARBTAL Efekty uboczne börja lära sig
|
|
polifagia, polidypsja, poliuria (blokada ADH), hepatotoksyczność, działanie uspokajające i nasenne liczne interakcje spowodowane aktywacją enzym. mikrosom. wątroby (przyspieszona eliminacja wielu leków i h. sterydowych)
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
Barbiturany i ich pochodne - Leki PRZECIWDRGAWKOWE
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
fenobarbitalu w organizmie ulega przemianie min. do fenobarbitalu, pozostałe metab. są zdecydowanie mniej aktywne (3,8 mg prymidonu => 1 mg fenobarbitalu)
|
|
|
PRYMIDON mniej toksyczny do fenobarbitalu w działaniu na börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
w niewielkim stopniu metabolizują prymidon do fenobarbitalu
|
|
|
PRYMIDON Koty w niewielkim stopniu metabolizują prymidon do fenobarbitalu börja lära sig
|
|
stąd PRYMIDON stosowany głównie u psów
|
|
|
PRYMIDON stosowany głównie u börja lära sig
|
|
|
|
|
PRYMIDON w stosowaniu praktycznym nie jest lepszy niż börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
Barbiturany i ich pochodne - Leki PRZECIWDRGAWKOWE
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
hydantoiny (podobna w budowie do barbituranów)
|
|
|
FENYTOINA Mechanizm działania börja lära sig
|
|
stabilizacja błony neuronów
|
|
|
FENYTOINA Mechanizm działania börja lära sig
|
|
stabilizacja błony neuronów poprzez wpływ na prąd Na+ zahamowanie Ca+2 i kalmoduliny
|
|
|
FENYTOINA w OUN nie można osiągnąć stanu börja lära sig
|
|
stacjonarnego + eliminacja skraca się w czasie stosowania po 7-9 dniach)
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
duża toksyczność wątrobowa U kota eliminacja powolna (brak sprawnego metabolizmu - glukuronidacja)
|
|
|
Benzodiazpeiny (BZD) należą do börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
nie nadaje się do stosowania długotrwałego
|
|
|
DIAZEPAM - u psa nie nadaje się do stosowania długotrwałego börja lära sig
|
|
tolerancja rozwija się po ok. 1 tygodniu
|
|
|
DIAZEPAM dobry do napadów padaczkowych börja lära sig
|
|
|
|
|
DIAZEPAM dla psa i kota dobry do börja lära sig
|
|
|
|
|
DIAZEPAM dla kota również do leczenia börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
silny metabolizm wątrobowy, ale metabolity aktywne farmakologicznie
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
rozwija się wolniej niż w przypadku Diazepam
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
aktywność ogniska padaczkowego oraz ogólny napad, najsilniejsze działanie p. drgawkowe wśród BZD + dobre działanie miorelaksacyjne
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
krótkotrwałe podawanie w celu blokady napadów drgawkowych
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
długotrwałe podawanie - stan padaczkowy (uwaga na glukuronidację).
|
|
|
LORAZEPAM Może być stosowany u zw. starych börja lära sig
|
|
niewielkie obciążenie metabolizmu wątrobowego
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
MIDAZOLAM Większa skuteczność działania p. drgawkowego niż börja lära sig
|
|
diazepam, ale zdecydowanie krótsze działanie.
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
Do zwalczania napadów drgawek, miorelaksacji, uspokojenia i stymulacji apetytu.
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
Silny metabolizm wątrobowy, sprzęganie z kwasem glukuronowym.
|
|
|
KWAS WALPROINOWY należy do börja lära sig
|
|
|
|
|
KWAS WALPROINOWY. Mechanizm działania börja lära sig
|
|
jak BZD + silnie wyrażona stymulacja przewodnictwa GABAergicznego.
|
|
|
KWAS WALPROINOWY raczej do zwalczania börja lära sig
|
|
niepraktyczne jest podawanie długotrwałe.
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
Gabapentyna. Syntetyczny analog börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
Wspomagający w likwidacji drgawek.
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
Felbamat mechanizm działania börja lära sig
|
|
Blokada rec. NMDA + nasilenie transmisji GABA + hamowanie napięciowozależnych kanałów Na i Ca
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
Karbamazepina mechanizm działania börja lära sig
|
|
blokuje zależne od potencjału kanały sodowe bardzo krótki czas działania u psa T1/2 = 1 - 2 godz. - zastosowanie jak fenytoina
|
|
|
Brom (bromki sodu lub potasu) należy do börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
zastępuje chlor prowadząc do hyperpolaryzacji
|
|
|
