Fråga  |
Svar |
|
börja lära sig
|
|
penicyliny, +inh., cafalosporyny/cefamycyny, monobaktamy, trójbaktamy, penemy, karbapenemy
|
|
|
Grupy blokujące syntezę ściany kom. (5) börja lära sig
|
|
beta-laktamy, glikopeptydy (wankomycyna, teikoplanina), fosfomycyny, bacytracyna, polimyksyna(?! ta ostatnia to chyba błąd)
|
|
|
grupy uszkadzające błonę protoplamatyczną (2) börja lära sig
|
|
polimyksyny i p/grzybiczne
|
|
|
grupy blokujące synt DNA (6) börja lära sig
|
|
kotrimoksazol, chinolony, nitrofurany, metronidazol, rifamycyny, leki p/wirusowe
|
|
|
grupy blokujące synt białka (5) börja lära sig
|
|
chloramfenikol, aminoglikozydy, tetracykliny, makrolidy, kw. fusydowy
|
|
|
który lek działa na mRNA (ściślej: RNA polimerazę)? börja lära sig
|
|
|
|
|
Jak działają tetracykliny? börja lära sig
|
|
wiążą się do 30S i hamują wiązanie tRNA do kompleksu mRNA-rybosom
|
|
|
Jak działa streptomycyna (aminoglikozydy)? börja lära sig
|
|
wiąże się do 30S, zmienia jej kształt i zaburza odczytywanie mRNA
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
wiążą się do 50S (dokładniej 23S) i hamują translokację rybosomu wzdłuż mRNA
|
|
|
Jak działa chloramfenikol? börja lära sig
|
|
wiąże się do 50S i hamuje tworzenie łańcucha peptydowego
|
|
|
Które antybiotyki wiążą się z 50S rybosomu?(5) börja lära sig
|
|
Makrolidy, streptograminy, chloramfenikol, klindamycyna (linkozamidy), linezolid
|
|
|
Które antybiotyki wiążą się z 30S rybosomu?(3) börja lära sig
|
|
Aminoglikozydy, tetracykliny, mupirocyna (stosowana miejscowo)
|
|
|
Z czego wynika selektywna toksyczność antybiotyków i chemioterapeutyków? (4) börja lära sig
|
|
1. ssaki nie mają ściany komórkowej, 2. gyraza (punkt uchwytu chinolonów) występuje tylko u prokariota, 3. Eukariota mają rybosomy 80S a nie 70S, 4. Chloramfenikol blokuje również rybosomy 70S w mitochondriach (mitorybosomy)
|
|
|
Antybiotyki bakteriostatyczne vs bakteriobójcze (5) börja lära sig
|
|
1. czas podawania bakteriostatyków powinien być odpowiednio długi, 2. ant. bakteriobójcze są zwykle pierwszym wyborem, 3. indeks terapełtyczny lepszy dla bakteriobójczych, 4. szybszy rozwój odporności na bakteriobójcze 5. przy silnych toksynach bakteryjnych lepsze antybiotyki hamujące synt. białek
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
min. stęż. hamujące wzrost bakterii w ciągu 24h.
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
najmniejsze stężenie zabijające 99,9% bakterii w kolonii
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
zahamowanie wzrostu bakterii nawet wtedy, gdy stężenie leku spada poniżej MIC w ognisku zakażenia
|
|
|
efekt poantybiotykowy - jakie leki? börja lära sig
|
|
aminoglikozydy i makrolidy
|
|
|
działanie p/bakteryjne zależne od czasu gdy c>MIC (2) börja lära sig
|
|
|
|
|
działanie p/bakteryjne zależne od c max (3) börja lära sig
|
|
aminoglikozydy, chinolony, karbapenemy
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
wysępuje gdy małe c leku działa a na duże stęż drobnoustój jest odporny. Proteus vulgaris i cefalosporyny
|
|
|
Cele leczenia skojarzonego (3) börja lära sig
|
|
1. spotęgowanie działania bakteriobójczego, 2. poszerzenie spektrum 3. zmniejszenie ryzyka oporności (gruźlica - nie wolno stosować monoterapii)
|
|
|
antybiotyk bakteriostatyczny + bakteriostatyczny börja lära sig
|
|
synergizm hiperaddycyjny -> możliwe działanie bójcze
|
|
|
antybiotyk bakteriobójczy + bakteriobójczy börja lära sig
|
|
OK, jeśli jeden w stęż inhibicyjnym a drugi w subinhibicyjnym. antagonizm przy stęż inhibicyjnych
|
|
|
antybiotyk bakteriobójczy + bakteriostatyczny börja lära sig
|
|
jeśli obniżona wrażliwość na antybiotyk bakteriobójczy -> synergizm, jeśli wrażliwość jest duża -> antagonizm
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
penicyliny/beta-laktamy + aminoglikozydy (nasilenie działania bójczego, stosowane np w terapii empirycznej zapalenia płuc), makrolidy + metronidazol (beztlenowce), fluorochinolon + imipenem (P. aeruginosa)
|
|
|
Antybiotyki p/wskazane w niewydolności nerek (5) börja lära sig
|
|
amfoterycyna B, cefalosporyny, aminoglikozydy, polimyksyny, wankomycyna,
|
|
|
Antybiotyki wymagające korekcji dawki w niewyd. nerek (5) börja lära sig
|
|
penicyliny (w tym G), cefalosporyny, linkozamidy, metronidazol, kotrimoksazol
|
|
|
Antybiotyki stosowane w czasie ciąży i laktacji (3) börja lära sig
|
|
amoksycylina, cefalosporyny I/II, erytromycyna
|
|
|
Uszkodzenie szpiku (agranulocytoza, przejściowa depresja) (2) börja lära sig
|
|
penicyliny, chloramfenikol.
|
|
|
objawy neurologiczne/drgawkotworcze (2) börja lära sig
|
|
penicyliny, fluorochinolony
|
|
|
hepato- i nefro-toksyczność (3) börja lära sig
|
|
tetracykliny, aminoglikozydy, polimyksyny
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
aminoglikozydy, wankomycyna
|
|
|
zaburzenia rozwoju kości i zębów börja lära sig
|
|
|
|
|
działanie na zawiązki kości i stawów börja lära sig
|
|
|
|
|
toksyczność na drogi oddechowe - zwłóknienia płuc i stany astmatyczne börja lära sig
|
|
|
|
|
toksyczność na wątrobę - postacie (4) börja lära sig
|
|
ostre zapalenie, żółtaczka, wzrost enzymów, martwica
|
|
|
toksyczność na wątrobę - leki (3) börja lära sig
|
|
penicyliny, tetracykliny, erytromycyna
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
toksyczność na OUN + ototoksyczność börja lära sig
|
|
chinolony, aminoglikozydy
|
|
|
toksyczność na nerwy obwodowe börja lära sig
|
|
aminoglikozydy, cefalosporyny
|
|
|
