Mikroby 4 ćw part 3

Co wydzielają pneumokoki 4

hemolizynę, hialuronidazę, leukocydynę, fibrynolizynę

Pneumokoki wywołują

płatowe i odoskrzelowe zapalenie płuc, zapalenie: opon M-R, ucha środkowego, zatok, rogówki, ropnego stawów, opłucnej i otrzewnej

Co robi pneumolizyna

uszkadza nabłonek urzęsiony i fagocyty gospodarza

Co produkuje S. pneumoniae

nadtlenek wodoru

Ziarniaki jelitowe naturalnie odporne na wankomycyne

E. gallinarium, E. casseliflavus

Bakterie rosnące w atmosferze wzbogaconej w CO2

kapnofile

Rozwój S. pyogenes ulega zahamowaniu gdy

podłoże zawiera wysokie stężenie glukozy

paciorkowce zieleniejące to

S. viridans

Ważne testy biochemiczne S. pyogenes (grupa A)

PYR+, wrażliwość na bacytracynę

Ważne testy biochemiczne S. agalactiae (grupa B)

CAMP+, hydroliza hipuranu

Ważne testy biochemiczne S. dysgalactiae (grupa C,G)

PYR-, VP-

Ważne testy biochemiczne S. arginosus (grupa A, C, F, G, niesklasyfikowane)

PYR-, VP+

Ważne testy biochemiczne S. pneumoniae

wrażliwość na optochinę, rozpuszczalność w żółci

Ważne testy biochemiczne grupa viridans

odporność na optochinę, brak rozpuszczalności w żółci

S. pyogenes występuje w

przewodzie pokarmowym i pochwie

Egzotoksyna A

trudne zakażenia paciorkowcowe, superantygen

Egzotoksyna B

proteaza, w martwiczym zapaleniu powięzi

Streptolizyna O

wrażliwa na tlen hemolizyna działająca toksycznie na erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Mocno immunogenna i stymuluje powstawanie swoistych przeciwciał

Streptolizyna B

wywołuje hemolizę, niszczy leukocyty, płytki krwi i limfocyty (nie powstają przeciwciała)

Streptokinaza (fibrynolizyna)

A oraz B, powodują zmianę plazminogenu do plazminy rozkładającej fibrynę i inne białka (rozpuszczanie skrzepów)

deoksyrybonukleaza

brak właściwości cytolitycznych, mogą depolimeryzować wolny DNA obecny w ropnej wydzielinie

bakteryjna peptydaza C5a

degraduje składową C5a dopełniacza, hamując mobilizowanie i aktywacje fagocytów w stanie zapalnym

Toksyny i enzymy produkowane przez S. pyogenes

pirogenne toksyny Spe, egzotoksyna A, egzotoksyna B, streptolizyna O, streptolizyna B, streptokinaza (fribrynolizyna), deoksyrybonukleaza, bakteryjna peptydaza C5a

Płonica = szkarlatyna

powikłanie paciorkowcowego zapalenia gardła. Powodowana przez pirogenne toksyny erytrogenne A B C.

Paciorkowcowe zakażenia ropne

paciorkowcowe zapalenie gardła, róża, liszajec, zapalenie tkanki łącznej (cellulitis), martwicze zapalenie powięzi (gangrena paciorkowcowa), paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego

późne schorzenia paciorkowcowe

ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, gorączka reumatyczna

Objawy ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych

obrzęki twarzy i kończyn dolnych, nadciśnienie tętnicze, krwiomocz i białkomocz

Objawy gorączki reumatycznej

zmiany zapalne serca (, stawów, naczyń krwionośnych, tkanek podskórnych

Streptococcus agalactaciae wywołuje zakażenia

posocznice połogowe, zapalenie płuc i mięśnia sercowego, miejscowe zakażenia ropne, posocznice noworodków, zapalenie płuc noworodków, ZOMR (zapalenie opon mózgowordzeniowych)

Zakażenia okołoporodowe S. agalactiae

Wczesne - do 5 dni od urodzenia - posocznice/ Późne - ZOMR, posocznice, zapalenie szpiku. Do inwazji dochodzi poprzez uszkodzenie powłoki skórnej, w konsekwencji posocznicy

Czynniki sprzyjające infekcji płodu/noworodka

wcześniactwo, bakteriuria w przebiegu ciąży, przedwczesne pękniecie błon płodowych, wzrost temperatury ciała w trakcie porodu, potwierdzenie zakażenia GBS u noworodka z poprzedniej ciąży, przedporodowe rozwarcie szyjki macicy powyżej 2cm

Gr. Anginosus - przykłady i chorobotwórczość

S. anginosus, constellatus, intermedius - ropnie mózgu, w jamie ustnej, otrzewnej

Gr. Mitis - przykłady i chorobotwórczość

S. mitis, pneumoniae, oralis - zapalenie wsierdze, płuc, opon M-R, posocznica

Gr. Mutans - przykłady i chorobotwórczość

S. mutans, sobrinus - próchnica zębów, bakteriemia

Gr. Salivarius - przykłady i chorobotwórczość

S. Salivarius - zapalenie wsierdzia, bakteriemia

Gr. Bovis - przykłady i chorobotwórczość

S. gallolitycus - bakteriemia, zapalenie opon M-R

Gr. niesklasyfikowane - przykłady i chorobotwórczość

S. suis - zapalenie opon M-R, bakteriemia, wstrząs toksyczny

Ziarniaki rodzaju micrococcus różnią się biochemicznie od ziarniaków Staphylococcus 3

opornością na lizostafinę, wrażliwością na działanie lizozymu, brakiem zdolności do fermentacji glukozy

Neisseria gonorrhoeae utleniają

tylko glukoze

Neisseria meningitidis utleniają

glukozę i mannozę

Główny czynnik zjadliwości N. meningitidis

otoczka wielocukrowa

Oczyszczone białko PorB

może zaburzać białkami proces degranulacji neutrofili i chroni bakterie przed reakcją zapalną gospodarza

Białka Opa

białka błonowe biorą udział w wiązaniu dwoinek do komórek nabłonkowych i fagocytów, rola w przekazywaniu międzykomórkowych sygnałów informacyjnych.

Białka Rmp

stymulują syntezę przeciwciał hamujących bakteriobójcze działanie surowicy

Lipooligosacharyd LOS składa się z

Lipooligosacharyd LOS składa się z lipidu A i oligosacharydowego rdzenia (bez antygenu O)

Proteaza IgA1

niszczy region zawiasowy IgA1 - inaktywacja regionów Fc i Fab przeciwciała

Objawy zapalenia opon M-R

ból głowy o dużym nasileniu, gorączka, sztywność karku, wymioty, objawy neurologiczne, bóle mięśniowe i stawowe, zaburzenia stanu psychicznego i śpiączka

Ostra posocznica meningokokowa objawy

różowa ciemniejąca wysypka, nieregularne krwawe wybroczyny które nie bledną pod wpływem ucisku, martwica, zgorzel palców, hipotensja, uszkodzenie wielonarządowe, wstrząs septyczny

Zespół Waterhouse'a-Friderichsena

piorunująca posocznica meningokokowa o szybkim rozwoju, zapalenie mięśnia sercowego i obustronne krwotoczne zniszczenie nadnerczy

Jaką drogą zakażenie Neisseria meningitidis

drogą kropelkową

Leczenie N. meningitidis

Dożylnie penicylina, cefalosporyny III generacji, profilaktycznie szczepionka z otoczek polisacharydowych serotypów A i C

Czynniki determinujące chorobotwórczość dwoinki rzeżączki

fimbrie, zewnętrzne białka błonowe, otoczka, endotoksyna, peptydoglikan o właściwościach prozapalnych, enzymy: proteaza IgA, beta-laktamaza

Drogi zakażenia N. gonorrhoeae

stosunki płciowe, z matki na dziecko podczas porodu, przez przedmioty np burdne ręczniki

Rzeżączka - zakażenia miejscowe

zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy, noworodkowe zapalenie gałki ocznej, rzeżączka gardła, zapalenie torebki wątroby (Zespól Fitza-Hugh i Curtisa), posocznica gonokokowa

Najczęstszy objaw rzeżączki u kobiet

zapalenie szyjki macicy

Zabieg Crede'go

zapobiega noworodkowemu zapaleniu gałki ocznej (rzeżączka) przez wprowadzenie 1% roztworu azotanu srebra do worka spojówkowego noworodka

Objawy posocznicy gonokokowej

gorączka, przemieszczające się bóle stawowe, ropne zapalenie stawów nadgarstkowych, kolanowych i łokciowych, nekrotyczna krosta otoczona rumieniową obwódką zapalną na kończynach

Rozsianemu zakażeniu gonokokowemu towarzyszą

ropne zapalenie stawów, zmiany skórne i zapalenie pochewek ścięgien, rzadko: zapalenie wsierdzi, opon M-R, szpiku kostnego

Podłoże Peizzera-Steffena

bulion trypsynowany, agar, plazma końska (gonokoki)

Kiedy wykonujemy gonoreakcje

W przewlekłej rzeżączce

Profilaktyka rzeżączki

wykrywanie źródeł zakażenia i kontaktów seksualnych, szybkie i skuteczne leczenie chorych i profilaktyczne leczenie osób narażonych na zakażenie, różne sposoby prowadzenia oświaty zdrowotnej, zwalczanie prostytucji i alkoholizmu

Bakterie najczęściej szerzące się drogą płciową

N. gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis

Leki stosowane w leczeniu skojarzonym rzeżączki

ceftriakson, cefiksym, fluorochinolony, spektynomycyna (dla pacjentów uczulonych na antybiotyki B-laktamowe)

Objawy Szkarlatyny

Objawy: wysypka drobnoplamista (pachwiny, piersi, brzuch i pośladki. Zgięcia (dół brzucha i zgięcie łokciowe) pasy wybroczynowe - objaw Pastii. Język malinowy