Fråga  |
Svar |
|
börja lära sig
|
|
rózne leki, które zapobiegają zmianom destrukcyjnym w chorobach reumatycznych, a także w ch Crohna, toczniu, małopłytkowości samoistnej, miastenia gravis
|
|
|
Kiedy wprowadzami LMPCH w RZS börja lära sig
|
|
jak najwcześniej po ustaleniu rozpoznania
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
pierwsza faza kiedy działanie LMPCH się rozwija=brdging drugs, wsrzyknięcia dostawowe, przy nieskuteczności NLPZ lub ich przeciwwskazaniu jako leku uśmieżającego dolegliowści, ostre rzuty choroby, postaci złośliwe
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
antagonista kwasu foliowego, hamuje reduktazę dihydrofolianową nie powstają tetrahydrofoliany=substraty syntezy puryn i pirymidyn, hamuje syntezę DNA w kom proliferujących w fazie S cyklu
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
cytostatyczne, immunosupersyjne, przeciwzapalne
|
|
|
Co jest lekiem pierwszego wyboru w RZS börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
RZS, ZZSK, łuszczyca stawowa, terapia skojarzona z lekami biologicznymi, ostre białaczki, nabłoniak kosmówkowy, rak sutka, jajnika, płuca, nasieniak, mięsak kościopochodny, nowotwory lite głowy i szyi
|
|
|
Metotreksat działania niepożądane(9) börja lära sig
|
|
cytopenie, zaburzenia wątroby, owrzodzenia jamy ustnej, nudności i wymioty, śródmiąższowe zapalenie płuc, teratogenny, zapalenia błon śluzowych, łysienie, zaburzenia p pok
|
|
|
Terapia metotreksatem co dodatkowo robimy börja lära sig
|
|
podawanie kwasu foliowego poza dniem przyjęcia leku, okresowe kontrole morfologii, akt AspAT, AlAT, kreatyniny
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
inhbitor dehydrogenazy dihydroorotanu=hamuje powstawanie orotanów=substratów zasad pirymidynowych
|
|
|
Leflunomid działania niepożądane(8) börja lära sig
|
|
zaburzenia żołądkowojelitowe, uszkodzenia wątroby, nerek, szpiku z leukopenią, wzrost częstości zakażeń, wzrost ciśnienia, okresowe łysienie, teratogenny
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
modyfikuje aktywność kom NK, kom nabłonka i tucznych, hamuje wzrost stężenia IL2 i NO, hamuje aktywność indukowanej syntazy NO
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
choroby reumatyczne, ZZSK, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ch Crohna, zespół Reitera
|
|
|
Sulfsalazyna działania niepożądane(7) börja lära sig
|
|
objawy ze strony p pok, ból i zawroty głowy, gorączka, alergie skórne pokrzywka nadwrażliwość na UV, zaburzenia czynności szpiku i wątroby, zmiany śródmiąższowe w płucach
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
aurotiojabłczan sodu (im), auranofina (po)
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
złożony, wybiórcze gromadzenie się złota w makrofagach, zmniejszenie produkcji cytokin, rozbijanie grup tiolowych
|
|
|
Sole złota działania niepożądane(9) börja lära sig
|
|
złuszczające zapalenie skóry, rumień, owrzodzenia jamy ustnej, metaliczny smak, zapalenie jelit, rogówki, nefropatia błoniasta, supresja szpiku, zapalenie nerwów obwodowych
|
|
|
D penicylamina mechanizm- börja lära sig
|
|
właściwości chelatujące, rozbija kompleksy immunoglobulin odkładające się w tkankach, wpływa na limf T
|
|
|
Dpenicylamina działania niepożądane(8)- börja lära sig
|
|
penicylamina działania niepożądane(8)-skórne reakcje alergiczne, brak łaknienia, nudności, wymioty, agranulocytoza, trombocytopenia, uszkodzenia nerek, indukowana miastenia
|
|
|
Dpenicylamina przeciwwskazania- börja lära sig
|
|
niewydolność nerek, uczulenie na penicylamin lub penicyliny, miastenia
|
|
|
Chlorochina, hydroksychlorochina mechanizm börja lära sig
|
|
hamują zdolność trasformowania antygenów przez makrofagi i monocyty, przeciwzapalnie przez ograniczenie chemotaksji, fagocytozy, produkcji wolnych rodników, enzymów
|
|
|
Chlorochina, hydroksychlorochina zastosowanie börja lära sig
|
|
wczesny, powolny RZS, toczeń, malaria
|
|
|
Chlorochina, hydroksychlorochina działania niepożądane(10) börja lära sig
|
|
retinopatia, bóle brzucha, nudności, biegunka, osutka, uszkodzenie szpiku, nasilenie objawów miastenii, zaburzenia akomodacji, zmiany pigmentacji, neuropatia obwodowa
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
wziąże się z cyklofiliną limf T, razem hamują kalcyneurynę, co hamuje NFAT i nie powstaje IL2, modyfikuje przebieg reakcji zapalnych i reakcje immunologiczne
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
RZS w przypadku nieskuteczności metotreksatu/leflunomidu, łuszczyca, AZS, profilaktyka odrzucania przeszczepu
|
|
|
Cyklosporyna działania niepożądane(11) börja lära sig
|
|
niewydolność nerek, nadciśnienie, niedokrwistość, zaburzenia czucia, przerost dziąseł, drżenie, bóle głowy, hiperlipidemia, uszkodzenia szpiku, wzrost zakażeń, wzrost st kwasu moczowego
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
antymetabolit zasad purynowych, wysoka toksyczność
|
|
|
Leki biologiczne antycytokinowe(6) börja lära sig
|
|
infliksimab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab, anakinra
|
|
|
Leki biologiczne nie antycytokinowe(2) börja lära sig
|
|
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
Przeciwciało monoklonalne humanizowane przeciw TNF-α, Składa się z fragmentu rekombinowanej ludzkiej IgG1 połączonej z przeciwciałem mysim
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
RZS, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
|
|
|
Infliksimab działania niepożądane börja lära sig
|
|
objawy grypopodobne, odczyny alergiczne, nasilenie zakażeń, uaktywnienie gruźlicy, powstają przeciwciała przeciw lekowi
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
humanizowane przeciwciało składające się z fragmentu rekombinowanej Ig ludzkiej + dimerycznej sekwencji rec p75 z chomika
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
wiąże się z TNFa zmniejsza jego ilość dostępną do reakcji, wiążąc się z trimerem błonowym rec dla tNFa uniemożliwia połączenie TNFa z rec
|
|
|
Etanercept zastosowanie(4) börja lära sig
|
|
RZS, przewlekłe młodzieńcze zapalenie stawów, łuszczyca stawowa+łuszczyca ciężki przebieg, ZZSK
|
|
|
Etanercept działania niepożądane börja lära sig
|
|
odczyn w miejscu wstrzyknięcia, objawy grypopodobne, zakażenia, zmiany we krwi obwodowej
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
humanizowane w pełni przeciwciało monoklonalne antyTNFa klasy G1
|
|
|
Adalimumab zastosowanie(5) börja lära sig
|
|
RZS, młodzieńcze zapalenie stawów, łuszczyca stawowa +łuszczyca, ZZSK, choroba Crohna
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
rekombinowany, humanizowany fragment Fab' przeciwciała przeciwko TNFa połączony z cząsteczką glikolu polietylenowego, neutralizuje zarówno błonową jak i rozpuszczalną TNFa
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
antagonista rec IL1, analog endogennego antagonisty
|
|
|
Anakinra działania niepożądane börja lära sig
|
|
odczyny miejscowej, bóle głowy, zmiany w obrazie krwi, zakażenia, kancerogenna
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
rekombinowane rozpuszczalne białko fuzyjne blokujące CD80 i CD86 na kom prezentujących antygen przez co moduluje kostymulujący wpływ CD28 na limf T
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
RZS, młodzieńcze zapalenie stawów
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
ludzkomysie chimeryczne przeciwciało monoklonalne przeciw CD20, indukuje apoptozę limf preB i B
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
RZS, chłoniaki nieziarnicze, przewlekła białaczka limfocytowa
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
>7mg/dl kwasu moczowego w surowicy
|
|
|
Leki pierwszego wyboru w leczeniu napadu dny börja lära sig
|
|
klochicyna+NLPZ doustnie, ewentualnie GKS dostawowo
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
obojętnie, najczęściej naproksen, diklofenak
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
hamuje fagocytozę kryształów kwasu moczowego, co zapobiega rozpadowi komórek i uwalnianiu enzymów lizosomalnych, antymikrotubularnie=toksyczna
|
|
|
Kolchicyna działania niepożądane(8) börja lära sig
|
|
nudności, wymioty, biegunka, zawroty i bóle głowy, neuropatie, agranulocytoza, zahamowanie spermatogenezy, łysienie
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
inhibitor oksydazy ksantynowej, zmniejsza wytwarzanie kwasu moczowego
|
|
|
Allopurynol działania niepożądane börja lära sig
|
|
brak łaknienia, nudności, biegunki, bóle głowy, skórne odczyny, hipertemia polekowa
|
|
|
AHS, zagrażający życiu zespół nadwrażliwości na allopurynol börja lära sig
|
|
rumieniowe, złuszczające się osutki, gorączka, zapalenie wątroby, eozynofilia, pogorszenie czynności nerek
|
|
|
|
börja lära sig
|
|
probenecyd, sulfinpyrazon, benzbromaron
|
|
|
